50 år gammal teori om schizofrenins “röster” bekräftad

25.10.21 - Ny studie visar att hjärnan kan misstolka den inre rösten som yttre ljud
En ny vetenskaplig studie har bekräftat en teori som funnits i över ett halvt sekel: att de “röster” som många personer med schizofreni upplever inte kommer utifrån – utan från deras egen inre röst. Skillnaden ligger i hur hjärnan tolkar ljudet av det egna tänkandet.
”Den här idén har funnits i 50 år, men den har varit mycket svår att testa eftersom inre tal är något djupt privat,” förklarar Thomas Whitford, psykologiforskare vid University of New South Wales i Australien.
Hjärnans förväntningar spelar huvudrollen
Forskarna använde EEG (elektroencefalografi) för att mäta hjärnans aktivitet när deltagarna “talade” tyst för sig själva. Samtidigt studerade de hur personer med schizofreni reagerade när de upplevde hörselhallucinationer.
Normalt sett dämpar hjärnan sin egen ljudbearbetning när vi pratar – även när det bara sker i huvudet. Hjärnan “förutser” nämligen ljudet av den egna rösten och justerar aktiviteten därefter. Men hos personer som hör röster verkar denna förutsägelse gå fel.
”Hos dem minskar inte hjärnans aktivitet som den brukar,” säger Whitford. ”Tvärtom reagerar hjärnan starkare, som om rösten kom utifrån. Det kan förklara varför hallucinationerna upplevs så verkliga.”
55 deltagare med hörselhallucinationer
Forskargruppen studerade tre grupper:
- 55 personer med schizofreni och nyliga hörselhallucinationer
- 44 personer med schizofreni men utan aktuella hallucinationer
- 43 personer utan någon psykiatrisk diagnos
Deltagarna fick lyssna på ljud via hörlurar – antingen “bah” eller “bih” – samtidigt som de uppmanades att säga ett av orden tyst för sig själva. Ibland matchade det de tänkte med ljudet de hörde, ibland inte.
Resultaten visade att de som nyligen haft hallucinationer fick en mycket starkare hjärnreaktion när deras inre röst överensstämde med ljudet utifrån.
En felaktig tolkning av den egna rösten
Studien stärker hypotesen att schizofrenins “röster” uppstår när hjärnan feltolkar det inre talet som något externt. Denna insikt kan få stor betydelse för framtida diagnos och behandling.
Om läkare kan identifiera hjärnaktivitet som tyder på en sådan feltolkning, kan man kanske upptäcka personer i riskzonen för psykos långt innan symtomen bryter ut – och ingripa i tid.
Forskarna menar att fynden öppnar för nya vägar inom både neurovetenskap och psykiatri. Det som en gång betraktades som ett olösligt mysterium kring schizofrenins “röster” verkar nu delvis ha fått sin förklaring – i något så vardagligt som vårt eget inre tal.
Fakta: Schizofreni
Vad är det?
Schizofreni är en allvarlig psykisk sjukdom som påverkar hur en person tänker, upplever verkligheten och tolkar omvärlden.
Vanliga symtom:
- Hörselhallucinationer (“röster”)
- Vanföreställningar
- Förvirrat eller splittrat tal
- Tillbakadragenhet och känslomässig avflackning
Förekomst:
Cirka 1 av 100 personer drabbas någon gång i livet. Sjukdomen debuterar ofta i sena tonåren eller tidig vuxenålder.
Behandling:
Kombination av antipsykotisk medicin, samtalsterapi och socialt stöd. Tidig upptäckt och behandling förbättrar prognosen avsevärt.
Källa: Schizophrenia Bulletin, University of New South Wales